NILAI-NILAI NORMAL EKG

Interval PR

·         Awal gelombang P sampai awal gelombang Q.

·         Merupakan waktu depolarisasi atrium.

·         Normal 3 – 5 mm (3 – 5 kotak kecil atau 0,12 – 0,20 detik).

·         Jika > 5 mm menunjukkan AV Blok.

·         Jika < 3 mm menunjukkan by pass depolarisasi ventrikel.

Interval QT

·         Awal kompleks QRS sampai awal gelombang T.

·         Waktu untuk depolarisasi ventrikel.

·         Pada pria normalnya 0,38 – 0,46 detik (9 – 11 kotak kecil).

·         Pada wanita normalnya 0,34 – 0,42 detik.

·         Memendek pada takikardi dan memanjang pada gangguan keseimbangan elektrolit.

Segmen ST

·         Garis horizontal akhir gelombang S sampai awal gelombang T.

·         Junctional Point (J), normal di garis isoelektrik, mulai dari akhir gelombang S.

·         ST dikatakan depresi JIKA:

1.     Dibawah garis isoelektrik melebihi 1 mm, pada lead resciprocal terhadap lead yang merekam jantung. Misal kelainan di inferior (Lead II, III, AvF) dapat ditemukan juga kelainan pada satu atau lebih lead I, AvL, V1 – V4.

·         ST dikatakan elevasi JIKA:

1.       merupakan tanda infark jantung.
2.      J point berada di atas 2 mm dari garis isoelektrik pada lead pre kordial atau melebihi 1 mm pada lead limb.

Interval PP

·         Awal gelombang P sampai akhir gelombang P.

Interval RR

·         Mulai dari puncak gelombang R sampai dengan puncak gelombang R berikutnya

Kompleks QRS

·         Awal gelombang Q sampai dengan akhir gelombang S.

·         Normal tidak boleh melebihi 3 mm atau 0,12 detik.

·         Melebat pada ventrikel ekstra sistole (VES).

Gelombang P

·         Gelombang positif pertama yang muncul dalam ekg.

·         Merupakan depolarisasi atrium, paling jelas di lead II dan V1.

·         Ukuran normal, tinggi tidak boleh melebihi 2,5 mm dan lebar tidak boleh lebih 2,5 mm, durasi < 0,12 detik (< 3 mm).

·         Morfologi bulat dan tidak tajam.

·         Morfologi P lebih tinggi dari 3 mm dan runcing menunjukkan P pulmonal.

·         Lebar P lebih dari 2,5 mm menunjukkan P mitral Left Atrium Enlargement (LAE).

·         P mitral juga ditemukan P defleksi negatif di V1 > 1 mm.

Gelombang R

·         Pada EKG normal, R kecil di V1 meningkat progresif tingginya ke V6.

·         Jika tidak ada R di V1 atau R tidak meningkat progresif disebut poor R wave yang dapat ditemukan pada LBBB, MI, Hipotiroid dan obesitas.

·         Gelombang R lebih tinggi dari gelombang S di V1 menunjukkan RVH atau RBBB.

·         Tinggi R di lead I dan AvL melebihi 15 mm dan tinggi R di lead V5, V6 melebihi 25 mm menunjukkan Left Ventrikel hypertrofi (LVH).

Gelombang Q

·         Deloparisasi septum intra ventrikel.

·         Defleksi negatif pertama setelah gelombang P.

·    Normalnya tidak boleh melebihi 1/3 gelombang atau 25 % tinggi gelombang R. Jika melebihi disebut Q patologis yang merupakan tanda infark myocard.

Gelombang S

·         Makin kecil dari V1 ke V6.

·         Di lateral (lead I AvL, V5, V6) jika tinggi > 7 mm atau lebar > 5 mm menunjukkan Right Ventrikel Hypertrofi (RVH) atau Right Bundle Branch Block (RBBB).

·         Gelombang S dalam > 25 mm di lead V1 dan V2 menunjukkan Left ventrikel Hypertrofi (LVH).

·         Gelombang S di lead V1 dan V2 dijumlahkan dengan gelombang R di lead V5 dan V6 > 35 mm juga menunjukkan LVH.

·         Voltase gelombang R dan S hampir sama pada daerah transisi di V3 dan V4.

Gelombang T

·  Tinggi gelombang T di sandapan bipolar tidak boleh melebihi 5 mm, di sandapan lead precordial tidak boleh melebihi 10 mm (menunjukkan hiperkalemia).

·   Gelombang T inverted  (defleksi negatif) ditambah gelombang Q patologis menunjukkan Old MI (myocard infark).

·     Gelombang T inverted tanpa keluhan nyeri dada menunjukkan keadaan iskemia kronik.

·    Gelombang T inverted yang dalam disertai keluhan nyeri dada menunjukan NSTEMI (non ST elevasi myocard Infark).

·      Khusus di V1 dimana kompleks QRS dominan negatif, gelombang T biasanya flat.

·     Gelombang T yang tidak mengalami progresifitas di lead pre kordial yang tidak mengikuti progresivitas kompleks QRS dan gelombang R menunjukkkan penyakit jantung iskemik.